福建省宁德市人民政府


宁德市人民政府批转市民政局等部门关于宁德市城乡医疗救助暂行规定的通知



各县（市、区）人民政府，东侨经济开发区管委会，市政府各部门、各直属机构，各大企业，各大中专院校：

市民政局、财政局、卫生局、人力资源和社会保障局、残疾人联合会制定的《宁德市城乡医疗救助暂行规定》已经市政府同意，现批转给你们，请认真贯彻执行。




二〇一一年五月二十一日








宁德市城乡医疗救助暂行规定
市民政局 市财政局 市卫生局

市人力资源和社会保障局 市残疾人联合会



第一章 总 则



第一条 根据《福建省人民政府批转省民政厅等部门关于福建省城市医疗救助办法的通知》（闽政〔2009〕22号）、《福建省人民政府批转省民政厅等部门关于福建省农村医疗救助办法的通知》（闽政〔2009〕23号）以及《省财政厅、省民政厅关于进一步完善城乡医疗救助制度的通知》（闽财社〔2010〕45号）精神，结合我市实际，制定本规定。

第二条 城乡医疗救助是指政府和社会对因病而无经济能力进行治疗或因支付数额庞大的医疗费用而陷入困境的城乡经济困难家庭人员实施专项帮助和经济支持的一项社会救助制度。

第三条 城乡医疗救助的指导思想：以科学发展观为统领，坚持以人为本，按照构建社会主义和谐社会的要求，建立管理科学、标准合理、程序便捷、操作规范的城乡医疗救助制度，着力解决城乡困难群众最关心、最现实、最迫切的基本医疗保障问题，努力实现困难群众“病有所医”的目标。

第四条 城乡医疗救助应遵循下列基本原则：

（一）城乡统筹，属地管理、分级核算。

（二）救急、救难、公平、便捷。

（三）救助水平与我市经济社会发展水平和财政承受能力相适应。

（四）政府主导、社会参与，政府救助与社会扶助相结合。

（五）与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗相衔接。

（六）救助基金专款专用、收支平衡、略有结余。



第二章 医疗救助对象



第五条 医疗救助对象是指具有本市户籍、符合救助条件的城乡居民。

第一类救助对象：

（一）城乡居民最低生活保障对象（含农村五保对象）。

（二）重点优抚对象（含革命“五老”人员，即老地下党员、老游击队员、老接头户、老交通员、老苏区干部）。

（三）社会福利机构收养的“三无”人员，即无劳动能力、无生活来源又无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的人员。

（四）重度残疾人。重度残疾人是指持有第二代中华人民共和国残疾人证，参与社会生活和自理困难的肢体、智力、精神、视力残疾，残疾等级为二级（含二级）以上的人员。

第二类救助对象：

（一）低收入家庭重病患者。

（二）低收入家庭60周岁以上老年人。

低收入家庭是指经民政部门认定，家庭年（月）人均收入在当地城乡低保标准两倍以内、未享受城乡低保待遇的家庭。

第三类救助对象：

按照省以上（含省级）有关规定需要实施医疗救助的其他对象。



第三章 医疗救助范围和标准



第六条 第一类救助对象享受的医疗救助范围包括：

（一）资助参加城镇居民基本医疗保险或新农合。医疗救助对象参加城镇居民基本医疗保险或新农合需个人缴纳的费用，由地方政府给予全额资助。

（二）住院救助。医疗救助不设起付线，救助对象患病住院治疗（含住院分娩）发生的、可报销范围内的医疗费用（含城镇基本医疗保险或新农合起付线以下的费用），扣除城镇基本医疗保险或新农合报销金额后，按一定比例给予救助。

1、农村五保对象（含城市“三无”对象）：在600元以内的，给予全额救助；年度累计超过600元的，超过部分按60%给予救助，年累计最高救助限额1万元。

2、其他救助对象：在600元以内的，给予全额救助；年度累计超过600元的，超过部分按50%给予救助，年累计最高救助限额1万元。

（三）特殊门诊救助。对救助对象患特殊病种及治疗项目发生的、可报销范围内的门诊费用（含城镇基本医疗保险或新农合起付线以下的费用），扣除城镇基本医疗保险或新农合报销金额后，按30%给予救助，年累计最高救助限额不超过5000元。特殊病种及治疗项目范围参照当地城镇基本医疗保险或新农合的有关规定确定。

（四）日常救助。对城市“三无”人员、五保对象、70周岁以上低保对象等特殊困难人员，由县级民政部门视基金结余情况，每年发给不高于300元的门诊救助金（核定后存在其医疗保险个人账户），用于日常门诊和购药。

（五）定额救助。对患重大疾病而无力治疗的低保对象，根据二级以上定点医疗机构副主任医师以上职称的医生出具的疾病诊断书，经本人申请，县级民政部门调查审核后，给予不高于1000元救助金，帮助其及时住院治疗，定额救助每年只能申请一次。重大疾病病种参照当地城镇基本医疗保险或新农合有关规定确定。

（六）二次救助。对享受上述医疗救助后，医疗费用负担仍然较重、家庭特别困难的重特大疾病患者，经申请审核后，县级民政部门可根据医疗救助基金结余情况，视情开展二次救助，每人每年不超过5000元。重特大疾病病种参照当地城镇基本医疗保险或新农合有关规定确定。

第二类救助对象享受的医疗救助范围包括：

（一）参加城镇居民基本医疗保险或新农合个人缴费有困难的，由政府酌情帮助解决。

（二）因病住院发生的医疗费用，在扣除城镇基本医疗保险或新农合报销费用后，个人自付仍有困难的，可向县级民政部门提出救助申请，经县级民政部门审核审批后，对可报销范围内的医疗费用按30%给予救助，年累计最高救助限额不超过5000元。

救助对象申请医疗救助，应同时提出低收入家庭认定申请，低收入家庭认定程序参照城乡低保申请审批程序进行。

第三类救助对象享受的医疗救助范围包括：

按照省以上（含省级）有关文件规定的救助范围和标准执行。

第七条 下列情形不属于医疗救助范围：

（一）当地城镇基本医疗保险或新农合规定的医疗用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录范围以外的费用。

（二）因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用。

（三）因交通事故、医疗事故等应由他方承担的医疗费。

（四）因器官移植、镶牙、整容、矫形、配镜、保健等发生的费用。

（五）未按规定办理相关手续，在非定点医疗机构就医所发生的费用（抢救费用除外）。

(六) 县级以上人民政府规定的其他不属于医疗救助范围的情形。

第八条 各县（市、区）政府应鼓励慈善公益组织每年从慈善募集资金中安排一定数额，对医疗费用负担较重、家庭特别困难的救助对象，给予慈善救助。



第四章 医疗救助服务



第九条 加强城乡医疗救助与城镇基本医疗保险、新农合有机衔接，实现资源共用、信息共享、结算同步、监管统一。

第十条 第一类救助对象直接持社会保障卡等有效证件到定点医疗机构就诊。定点医疗机构按照城乡医疗救助的有关规定，为救助对象提供医疗费用“一站式”即时结算服务，即垫付应由医疗救助基金支付的医疗费用，再与城镇基本医疗保险或新农合经办机构结算，救助对象只需支付自付部分。民政部门向城镇基本医疗保险、新农合经办机构提供预付资金并定期结算。

第十一条 第一类医疗救助对象在定点医疗机构住院期间，院方对其住院床位费、护理费给予减收50%的优惠，大型设备检查费、手术项目费用给予减收20%的优惠。

第十二条 城乡医疗救助对象需转到非定点医疗机构治疗或因急诊、急救到非定点医疗机构治疗时，按当地城镇基本医疗保险或新农合的有关规定办理。

第十三条 定点医疗机构要完善并落实各项诊疗规范和管理制度，保证服务质量，合理检查、合理用药、合理收费，不得要求医疗救助对象支付按规定应予减免的费用。



第五章 医疗救助基金筹集和管理



第十四条 各县（市、区）应多渠道筹集城乡医疗救助基金，足额安排配套资金。城乡医疗救助基金主要来源于各级财政预算资金、彩票公益金、社会捐赠资金、救助基金利息收入以及其他资金。

第十五条 市、县两级可以从本级的福利彩票公益金中提取一定比例的资金作为城乡医疗救助调剂金，用于补助城乡医疗救助资金的不足。

第十六条 城乡医疗救助基金筹集标准应根据经济社会发展水平、财政承受能力、医疗保障水平等因素适时调整。由本级财政预算安排的城乡医疗救助资金应列入当年财政预算。具体筹资标准按照省上有关标准执行。

各地自行扩大救助对象范围所需的医疗救助资金，由当地政府自行筹集。

第十七条 各县（市、区）财政部门应将城市医疗救助基金和农村医疗救助基金合并使用，在社会保障基金财政专户中建立“城乡医疗救助基金”专账，并按照社会保障基金财政专户管理有关规定，对救助基金的各项收入和支出实行专账核算、专项管理。县级民政部门应相应设立城乡医疗救助资金专账，用于办理资金的收支业务。

第十八条 民政部门根据当地城乡医疗救助对象人数和救助基金筹资负担标准，编制年度城乡医疗救助资金预算，报同级财政部门审核安排。财政部门根据救助对象参加城镇居民基本医疗保险和新农合的人数和补助标准，及时将资金拨付至城镇居民基本医疗保险或新农合的基金专户。

第十九条 各县（市、区）民政部门根据年度城乡医疗救助资金预算和救助资金使用需求，定期向同级财政部门报送救助资金使用计划。财政部门对民政部门报送的救助资金使用计划进行审核后，应及时将救助资金拨付至民政部门城乡医疗救助资金专账。

第二十条 救助基金实行城乡统筹、分级核算。各地应加强城乡医疗救助基金管理，做到基金收支基本平衡，略有结余。城乡医疗救助基金历年累计结余不得超过当年筹集基金总额的15%。

第二十一条 医疗救助基金实行专款专用，不得从中提取管理费或列支其他任何费用。年度医疗救助基金有结余的，应全部结转下年度使用，不得挪作他用或转作本级财政下年度预算。

第二十二条 民政、财政、监察、审计等部门要加强对医疗救助基金使用情况的监督检查。采取隐瞒、欺诈等手段骗取医疗救助基金的，依法责令退还；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。对截留、挤占、挪用、贪污等违法违纪行为，依照有关法律法规严肃处理。



第六章 组织与实施



第二十三条 医疗救助实行“政府主导、民政主管、部门配合、社会参与”的工作运行机制。

市政府成立“宁德市城乡医疗救助工作协调小组”，成员单位为市民政局、财政局、卫生局、人力资源和社会保障局、残疾人联合会、老区办、审计局和监察局等部门，负责指导和协调全市医疗救助工作。协调小组下设办公室，办公室挂靠市民政局，负责协调小组的日常工作。各县（市、区）也应成立相应机构，负责指导和协调本地区医疗救助工作。

第二十四条 各县（市、区）政府应切实加强领导，精心组织，认真实施，配备必要的人员和工作经费。各有关部门密切配合，加强制度衔接，为做好医疗救助工作提供有力支持。

第二十五条 民政部门负责牵头组织实施和管理医疗救助工作，研究制定医疗救助政策和实施细则，建立健全医疗救助各项规章制度。

第二十六条 财政部门负责医疗救助基金的筹集和拨付，并会同民政等相关部门，加强对资金管理和使用情况的监督检查；将医疗救助工作经费纳入财政预算，确保医疗救助工作正常运行。

第二十七条 卫生部门负责加强对定点医疗机构的监管，规范医疗服务行为，督促落实医疗优惠政策，鼓励并引导定点医疗机构优先、合理使用国家基本药物和适宜诊疗技术，控制医疗费用的不合理增长；做好农村医疗救助对象参加新农合的服务管理工作，为救助对象提供医疗费用“一站式”即时结算服务。

第二十八条 人力资源和社会保障部门负责做好城市医疗救助对象参加城镇居民基本医疗保险的服务管理工作和救助对象医疗费用“一站式”即时结算服务。

第二十九条 残疾人联合会负责重度残疾人的认定，配合民政部门做好重度残疾人的医疗救助工作。

第三十条 审计、监察部门负责对医疗救助资金的审计监督，确保资金安全和合理使用。

第三十一条 有关单位、组织和个人应如实提供所需资料，配合做好医疗救助工作的调查核实。



第七章 附 则



第三十二条 各县（市、区）人民政府可根据本规定，结合当地实际情况确定具体的城乡医疗救助标准，报宁德市人民政府和有关部门备案后实施，并根据经济社会发展和救助基金收支情况适时调整。

第三十三条 在校困难大学生医疗救助办法另行制定。

第三十四条 本规定由市民政局负责解释。

第三十五条 本规定自印发之日起执行，有效期5年，《宁德市城市医疗救助暂行规定》（宁政文〔2008〕248号）同时废止。



山东省青岛市人大常委会


青岛市海岸带规划管理规定



　(1995年5月26日市十一届人大常委会第十七次会议通过　根据1999年11月19日市十二届人大常委会第十二次会议通过的关于修改《青岛市海岸带规划管理规定》的决定修正)

　　第一章　总　　则
　　第一条　为了加强青岛市海岸带规划管理,合理开发、利用海岸带资源,保护生态环境,根据有关法律、法规规定,结合本市实际情况,制定本规定。
　　第二条　本规定所称海岸带,是指胶州湾及青岛市其他近岸海域和毗连的相关陆域、岛屿。其控制范围自海岸线量起:海域至十海里等距线;陆域未建成区一般至一公里等距线,胶州湾西岸和北岸以环胶州湾公路为界(包括盐场);陆域建成区一般以临海第一条城市主要道路为界,海泊河以北以铁路为界;特殊区域以青岛市人民政府批准的海岸带规划控制范围为准。
　　第三条　在海岸带范围内从事开发利用和其他活动,必须遵守本规定。
　　第四条　编制和实施海岸带规划及功能区划,必须从海岸带的自然环境与自然资源现状出发,根据青岛市经济与社会发展的需要,统筹兼顾,综合部署,达到经济效益、社会效益和环境效益的统一。
　　第五条　海岸带规划及功能区划应当和青岛市城市总体规划、国土规划、土地利用总体规划、海洋功能区划相协调。
　　第六条　海岸带资源属于国家所有,法律另有规定的除外。
　　第七条　一切单位和个人均有权对违反海岸带规划及功能区划的行为进行检举和控告。
　　第二章　机构与职责
　　第八条　海岸带的规划管理,实行集中协调与专业分工、部门负责相结合的管理体制。
　　第九条　成立青岛市海岸带规划管理委员会(以下简称市海管委),负责审议和协调海岸带规划及功能区划编制以及海岸带开发、利用、保护等重大事项和工作,并为青岛市人民政府决策提出意见和建议。
　　青岛市人民政府聘请有关专家组成青岛市海岸带规划咨询委员会(以下简称市海咨委),负责对海岸带规划及功能区划的编制以及海岸带开发、利用、保护提供咨询、评估意见。
　　青岛市规划管理部门(以下称市规划管理部门)负责全市海岸带的规划管理工作,并负责市海管委和市海咨委的日常工作。
　　第十条　市规划管理部门是海岸带规划管理的行政主管部门,其主要职责:
　　(一)贯彻执行有关法律、法规;
　　(二)组织编制、修改海岸带规划及功能区划;
　　(三)审查涉海部门、沿海区(市)的专业规划和区域规划,并按规定程序报批;
　　(四)按规定的管理权限负责海岸带开发利用项目的选址、定点及规划方案的审批;
　　(五)按规定的管理权限核发海岸带规划许可证;
　　(六)按规定的管理权限负责海岸带建设项目的规划管理验收,并参与竣工验收;
　　(七)法律、法规规定的其他职责。
　　第十一条　沿海各区(市)人民政府及其规划管理部门,应当按照青岛市人民政府规定的管理权限,做好本行政区域内海岸带的规划管理和协调工作。
　　第十二条　计划、经济、建设、海洋、海监、港口、旅游、工商、渔业、盐务、交通、水利、环境保护、土地等行政管理部门,按照各自的法定职责权限分工,依据海岸带规划及功能区划,做好海岸带的有关管理工作。
　　第三章　规划的制定
　　第十三条　市规划管理部门组织编制海岸带规划及功能区划,应当依据有关法律、法规规定和本市实际情况以及发展要求,进行充分论证,保证编制的海岸带规划及功能区划的科学性和可行性。
　　第十四条　海岸带规划及功能区划由青岛市人民政府批准发布。
　　第十五条　青岛市人民政府有关部门和沿海各区(市)人民政府,应当依据海岸带规划及功能区划,编制和调整本行业、本地区的专业规划、区域规划,经市规划管理部门批准,报青岛市人民政府备案。
　　第十六条　根据青岛市经济和社会发展,需要对海岸带规划及功能区划进行局部调整的,应当按照规定程序报批。
　　第四章　规划的实施
　　第十七条　凡在海岸带范围内进行开发利用活动,必须符合海岸带规划及功能区划。规划管理部门应当加强对海岸带规划及功能区划实施的管理,保证海岸带规划及功能区划的实现。
　　第十八条　对海岸带海域的使用,实行规划许可证制度和按照《青岛市海域使用条例》的规定实行有偿使用制度(法律法规另有规定的除外)。
　　对海岸带陆域的使用,按照《中华人民共和国城市规划法》、《中华人民共和国土地管理法》等有关法律、法规规定执行。
　　经规划确认用于养殖业的滩涂和海域,还应当按照《中华人民共和国渔业法》办理有关手续。
　　第十九条　在海岸带海域内进行各类开发利用项目(规划用于养殖业的除外),项目申请单位必须持项目批准文件和其他必要的文书资料,向有审批权的规划管理部门提交选址申请报告;批准后,持规划管理部门的选址意见书,按照规定办理其他有关手续。重大开发利用项目必须报市规划管理部门审批。
　　第二十条　项目申请单位提交的选址申请报告,应当包括下列内容:
　　(一)选址理由;
　　(二)选址地点的资源、自然条件、环境状况及项目性质、规模、内容、工程概况;
　　(三)对海岸带规划及功能区划已确定的开发利用项目的不利影响及对策;
　　(四)对海岸带环境的影响及对策;
　　(五)其他有关内容。
　　第二十一条　在海岸带海域进行开发利用的项目申请单位,必须持有关该项目的证明文件,向有审批权的规划管理部门申请领取规划许可证。规划管理部门根据项目的性质、规模等,按照海岸带规划及功能区划的要求和有关规定,确定项目使用海域的位置、界限和期限,核发规划许可证。项目申请单位领取规划许可证后,应当持有关证明文件到海洋行政主管部门办理海域使用审批手续。
　　前款所列的开发利用项目属建设工程项目的,项目申请单位还应当按照有关法律、法规的规定,办理建设项目的审批手续。
　　第二十二条　在海岸带范围内的建设工程项目竣工后,建设单位应当按规定期限报请规划管理部门进行规划管理验收。
　　第二十三条　本规定生效前,已经使用海岸带的(规划用于养殖业的除外),应当按规定期限向规划管理部门申请办理登记备案手续。经审查符合规划及功能区划的,由规划管理部门核发规划许可证;逾期未办理登记备案手续的,按照无规划许可证处理。
　　第二十四条　在海岸带范围内已有的或正在进行的开发利用项目,有下列情形之一者,经市海管委协调提出调整意见,报青岛市人民政府批准后实施:
　　(一)不符合海岸带规划及功能区划的;
　　(二)影响其他重大开发利用项目或环境、资源治理保护的;
　　(三)危害生态平衡和海岸稳定的;
　　(四)不合理占用海岸线的;
　　(五)阻断主要基础设施线路的;
　　(六)有碍海上交通安全的;
　　(七)其他不利于海岸带规划及功能区划实施的。
　　第二十五条　对划定的开发利用区、治理保护区、自然保护区、特殊功能区和保留区,有关部门、单位和沿海各区(市)人民政府,应当采取措施,加强管理与保护。
　　第二十六条　在海岸带范围内从事开发利用活动,必须符合所在区域的环境标准和有关法律、法规的规定,防止污染,保护生态环境。
　　对于围海造地、采沙挖泥和设置海上人工构造物、海上排污区、倾废区和垃圾场等严重影响生态环境的项目,必须严格控制。
　　第五章　法律责任
　　第二十七条　无规划许可证或超出规划许可证确定的范围、规模、使用期限使用海岸带的,由规划管理部门责令其停止违法行为、限期改正、没收违法所得,情节严重的,并处以五千元至一万元的罚款、吊销规划许可证。
　　第二十八条　领取规划许可证后,无正当理由超过两年未进行实际开发利用的,由规划管理部门吊销规划许可证,并处以五千元至一万元罚款。
　　第二十九条　拒绝或阻挠规划管理部门按照规定对已有的或正在进行的开发利用项目进行调整的,由规划管理部门责令改正,并处以五千元至一万元罚款。
　　第三十条　项目建成后,不报请进行规划管理验收或验收不合格而投入使用的,由规划管理部门责令限期改正,并处以三千元至一万元罚款。
　　第三十一条　买卖、转让、涂改规划许可证的,由规划管理部门没收非法所得、吊销规划许可证,并处以五千元至一万元罚款。
　　第三十二条　在海岸带从事开发利用等活动,违反海域使用、土地使用、港口、海上旅游、海上安全、交通航运、渔业生产、环境保护、海洋倾废、海洋工程建设、海底电缆管道铺设等管理规定的,由各有关行政管理部门依法处理;对同一违法行为不得重复处罚。
　　第三十三条　当事人对行政管理部门作出的行政处罚决定不服的,可以依照《中华人民共和国行政复议法》、《中华人民共和国行政诉讼法》的规定,申请行政复议或提起诉讼。
　　第三十四条　行政管理部门工作人员在执行公务中应当依法办事,对滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的,由有关部门给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
　　第六章　附　　则
　　第三十五条　本规定下列用语的含义:
　　(一)海岸线,是指沿海岸黄海高程系二点二米等高线。
　　(二)海岸带资源,是指海岸带范围内的陆地、滩涂、岛屿、水域以及其中蕴藏的各种自然资源。
　　(三)开发利用项目,是指利用海岸带资源的基本建设项目、技术改造项目和海岸带利用项目。
　　(四)重大开发利用项目是指下列开发利用项目:
　　1、被国家、省、市列为重大项目的;
　　2、使用海域两千亩以上或建设使用海域二百亩以上的开发利用项目;
　　3、使用海岸线一千米以上的开发利用项目;
　　4、各种规模的港口、码头、船厂、岸边油库,滨海电厂、化工、造纸、钢铁企业,填海工程、跨海桥梁和隧道工程、海堤工程及其他改变海岸、滩涂自然属性的开发利用项目;
　　5、海上人工构造物、海底电缆管道铺设和海洋倾废项目。